loadingimg

Wczytuję dane...
  • Załóż konto
  • Użytkownicy online: 0
  • Aktualny czas:
banner

przesylka

Formularz zamówienia

Załącznik nr 1.

…………………………………………

Miejscowość, data

Kupujący:

……………………….

……………………….

……………………….

Adres dostawy:

(wypełnić tylko w przypadku, jeżeli jest inny niż powyższy)

………………………

………………………

………………………

Sprzedawca:
Herbovita, Artur Ubert
ul. Planu 6-letniego 38 lok. 9
85-806 Bydgoszcz
NIP: 953-180-89-23
REGON:
091551781

ZAMÓWIENIE NR ………………………

Lp.

Produkt

Ilość

Cena jednostkowa brutto

1

2

3

4

5

Razem:

Forma płatności (właściwe zaznaczyć):

  • Za pobraniem
  • Płatność przelewem na konto bankowe Sprzedawcy
  • Karty płatnicze
  • Przelewy24.pl (płatności elektroniczne)

Dowód zakupu (właściwe zaznaczyć):

  • Faktura

  • Paragon fiskalny

…………………………………

Podpis Kupującego